Motive pentru care să recomandați
vaccinarea anti-pneumococică pacienților cu boli pulmonare cronice1
msd
Pacienții cu boli pulmonare cronice au un risc mai mare de boală pneuomocică în
comparație cu populația generală.2*
pacient
Un risc de 8-10x mai
mare de pneumonie
pneumococică
pacient
Un risc de 6-8x mai mare
de boală pneumococică
invazivă (BPI)
Risc crescut de spitalizare3
Riscul ca un pacient să fie spitalizat din cauza pneumoniei pneumococice este de 5x mai mare comparativ cu populația sănătoasă.3†
hero
hero
Risc crescut de complicații și mortalitate4,5
Pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) ce asociază și pneumonia comunitară (CAP) au:
Forme de pneumonie mai severe
Mai multe internări la ATI
Mortalitate mai mare la 30 și 90 de zile
comparativ cu pacienții fără BPOC.4
Astmul poate afecta negativ prognosticul pneumoniei și poate crește rata mortalității.5
De ce pacienții cu boală pulmonară cronică au un risc mai mare?
Pacienții cu BPOC sau astm pot fi mai vulnerabili la infecții respiratorii din cauza afectării mijloacelor de apărare de la nivel pulmonar. Asocierea mai multor comorbidități este de asemenea frecventă.6
Infecțiile pneumococice sunt factori declanșatori ai exarcerbărilor și contribuie, pe termen lung, la scăderea funcției pulmonare, reduce capacitatea de a desfășura activități fizice, scade calitatea vieții și crește riscul de deces.4–6
hero
Vaccinarea anti-pneumococică ajută la protejarea pacienților cu boală pulmonară cronică (BPC)1,4
ACIP - Comitetul Consultativ pentru practicile de imunizare al Centrelor pentru Prevenția și Controlul Bolilor (CDC) din SUA recomandă PPV23 pentru adulții cu BPOC sau astm.1
O analiză sistematică Cochrane a 12 studii randomizate controlate a demonstrat faptul că vaccinarea pneumococică a pacienților cu BPOC: 4‡
A redus riscul de
pneumonie comunitară
A redus riscul
exacerbărilor BPOC
Pași mici, dar importanți
Aduceți-le la cunoștință
80% dintre persoanele nevaccinate din categoriile la risc nu au fost informate despre recomandările de vaccinare.
Recomandați vaccinarea
Pacienții sunt mai receptivi să se vaccineze anti-pneumococic atunci când vaccinarea este făcută sau recomandată de către medicul curant.7
Discutați cu pacienții
Discutați cu pacienții dumneavoastră cu boli pulmonare cronice despre riscurile bolii pneumococice și despre importanța vaccinării, coroborat cu starea lor de bază. 5,7
staywell
* Risc relativ vs subiecții sănătoși: pneumonie pneumococică 18–49 ani: 8.9 (8.1–9.7), 50–64 ani: 9.8 (9.3–10.3), ≥65 ani: 7.7 (7.3–8.0); BPI 18–49 ani: 6.3 (4.7–8.5), 50–64 ani: 7.7 (6.8–8.8), ≥65 ani: 6.2 (5.4–7.0). Studiu retrospectiv de cohortă, SUA 2007–2010.2
† Risc relativ vs. pacienți care nu aparțin nici unei grupe de risc 4.78 (1.2–7.6). Adulți cu vârsta peste 18 ani. 1,291/9995 pacienți cu pneumonie pneumococică. Studiu retrospectiv epidemiologic, Spania 2011.3
‡ Vs pacienți cu BPOC nevaccinați. CAP: risc relativ 0,59 (0,41-0,85), 6 studii, n = 1372; Riscul relativ de exacerbare a BPOC 0,60 (0,39-0,93), 4 studii, n = 446. CAP a fost un obiectiv primar, exacerbările acute ale BPOC a fost un obiectiv secundar.4
§ Belgia 2014–2018, n=111/138.7
ACIP - Comitetul Consultativ pentru praciticile de imunizare al Centrelor pentru Prevenția și Controlul Bolilor (CDC) din SUA
BPC, boală pulmonară cronică
BPOC, boală pulmonară obstructiv cronică
BPI, boală pneumococică invazivă
CAP, pneumonie comunitară
CDC, Centrele pentru Prevenția și Controlul Bolilor
PPV23, vaccin polizaharidic pneumococic 23-valent
REFERINȚE:
  1. Matanock A, Lee G, Gierke R, Kobayashi M, Leidner A, Pilishvili T. Use of 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine and 23-Valent Pneumococcal Polysaccharide Vaccine Among Adults Aged ≥65 Years: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices [published correction appears in MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jan 03;68(5152):1195]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(46):1069-1075.
  2. Shea KM, Edelsberg J, Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Pelton SI. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014;1(1):ofu024. Published 2014 May 27.
  3. Icardi G, Francia F, Di Bartolo P, et al. Multi-disciplinary Consensus Statement Document Vaccinal prevention in adult patients with diabetes mellitus. J Prev Med Hyg. 2018;59(4):E249-E256. Published 2018 Dec 15.
  4. Gil-Prieto R, Pascual-Garcia R, Walter S, Álvaro-Meca A, Gil-De-Miguel Á. Risk of hospitalization due to pneumococcal disease in adults in Spain. The CORIENNE study. Hum Vaccin Immunother. 2016;12(7):1900-1905.
  5. Torres A, Blasi F, Dartois N, Akova M. Which individuals are at increased risk of pneumococcal disease and why? Impact of COPD, asthma, smoking, diabetes, and/or chronic heart disease on community-acquired pneumonia and invasive pneumococcal disease. Thorax. 2015;70(10):984-989.
  6. Kuo CS, Lu CW, Chang YK, et al. Effectiveness of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine on diabetic elderly. Medicine (Baltimore). 2016;95(26):e4064.
  7. Boey L, Bosmans E, Ferreira LB, et al. Vaccination coverage of recommended vaccines and determinants of vaccination in at-risk groups. Hum Vaccin Immunother. 2020;16(9):2136-2143.